Одной из самых нестерпимых болей является кластерная головная боль. В отличие от мигрени, она чаще возникает у мужчин. Кластерная боль относится к первичным головным болям.
Содержание статьи
Причины кластерной головной боли
Основными причинами кластерной головной боли считают:
- изменения в работе гипоталамуса (зоны мозга);
- стимуляция гипоталамусом вегетативной нервной системы;
- нарушение баланса гормонов;
- воспаление или раздражение в некоторых нервах возле сосудов;
- активация рефлексов с сонной артерии с тройничного нерва;
- расширение сонной артерии и изменение тонуса яремной вены
- прием некоторых веществ, приводящих к расширению сосудов.
Учитывая, что все причины и происходящие процессы связаны с сосудами, кластерная головная боль относится скорее к сосудистому типу боли.
Симптомы кластерной головной боли
Кластер (cluster) в переводе с английского означает пучок. Этот тип головной боли называется так потому, что боль приходит приступами (пучками) и строго локально.
Кластерная головная боль включает в себя комплекс симптомов.
- собственно боль. Она острая, очень интенсивная, односторонняя и четко локализованная в области глаза с одной стороны, иногда захватывающая висок, щеку, надбровье.
- вегетативные проявления. Это расширение зрачка, опущение века, покраснение и потливость кожи в области боли, слезотечение, заложенность носа, отечность века.
- эмоциональные и поведенческие реакции. При кластерной боли человек беспокоен, тревожен, мечется, стонет, трет и сильно прижимает место боли, может совершать даже суицидальные попытки.
При кластерной головной боли, в отличие от головной боли при повороте головы, нет зависимости от определенного движения или положения, да и локализация боли иная. Вертеброгенная боль идет от шейно-затылочной области, а кластерная локализуется всегда около глаза.
Температура при головной боли не свойственна кластерам, ведь при них нет ни воспаления, ни инфекции, ни температурных вегетативных нарушений.
Спутать кластерную головную боль с головной болью при стрессе сложно. Большая интенсивность, приступообразность и локализация кластерной боли скорее напоминает мигрень, чем боль при стрессе или головную боль напряжения.
Резкое внезапное возникновение, повторяемость, быстрое нарастание интенсивности до нестерпимой, наличие вегетативных проявлений – все это делает такую боль плохо переносимой и требующей эффективного лечения.
Лечение кластерной головной боли
Терапия должна быть быстродействующей. Анальгетики начинают действовать не сразу. В настоящее время рекомендуют прием препаратов группы триптанов (парентерально или интраназально) и ингаляции кислорода. Применяют и препараты на основе спорыньи или лидокаин. Но они не так эффективны.
В лечении кластерной головной боли профилактика чрезвычайно важна. Она включает избегание запускающих приступ ситуаций и применение лекарств.
Это могут быть Верапамил, противосудорожные препараты, литий, умеренные дозы Преднизолона. Лечение подбирается врачом.
Кластерная головная боль причиняет много страданий, а развитие приступа происходит внезапно. Поэтому лечение направлено на купирование обострений и их профилактику.
