Цикличность процессов в женском организме привычна и ожидаема. Но когда регулярно возникает головная боль при месячных, это доставляет дискомфорт и вызывает желание облегчить состояние.
Содержание статьи
Симптомы головной боли при месячных
Цефалгия может предшествовать месячным, входя в комплекс предменструального синдрома. Или возникать в первые дни цикла, во время кровотечения. Могут беспокоить и головные боли после месячных.
Чаще всего возникает предменструальный синдром (ПМС). При этом за несколько дней до начала месячных меняется психоэмоциональное и физическое состояние женщины. Кроме головной боли, снижается настроение с раздражительностью и плаксивостью, утомляемостью и рассеянностью внимания.
Боль может быть тупой, ноющей, распирающей, пульсирующей с преимущественным расположением в висках. Встречается и головная боль напряжения, похожая на надетый тугой шлем.
При отечной форме ПМС присоединяются признаки накопления жидкости в тканях, в том числе в мозге. При этом есть нагрубание молочных желез, пастозность пальцев, отечность лица. Вес может увеличиться на несколько килограмм!
Если вегетативные нарушения при ПМС сопровождаются повышением артериального давления, то головная боль носит сосудистый характер. Она локализуется в затылке, может быть с тошнотой, головокружением и мельканием мушек перед глазами и четко связана с уровнем кровяного давления.
Может развиться мигрень – особый вид сильной односторонней головной боли при месячных. Она возникает исключительно в первые дни менструации, ставится диагноз менструальной мигрени.
А если боль связана с циклом, но может беспокоить и в другое время, то это менструально-ассоциированная мигрень. При этом цефалгия имеет большую интенсивность, усиливается при внешних раздражителях, может сопровождаться тошнотой, ухудшением зрения на один глаз и даже легкими неврологическими симптомами.
А перед приступом часто возникают характерные симптомы, называемые аурой. Существует несколько видов головной боли, связанной по времени с менструацией. Они имеют разные причины и механизмы развития.
Причины головной боли при месячных
При развитии головной боли перед месячными причины кроются в циклических изменениях в организме женщины. К ним относятся:
- типичные изменения концентрации половых гормонов во второй фазе цикла – снижение концентрации эстрогенов при нарастании прогестерона;
- нарастание концентрации простагландинов, которые влияют на свертываемость крови, участвуют в реакциях на воспаление и влияют на эндотелий сосудов и работу внутренних органов;
- изменения соотношения нейропептидов в головном мозге (серотонина, мелатонина, дофамина и других), что оказывает влияние на выработку гормонов и биологически активных веществ, на настроение и вегетативную регуляцию тонуса сосудов;
- изменение водно-минерального обмена, что приводит к задержке натрия и воды.
Избыточное количество жидкости в том числе в тканях мозга, изменение тонуса сосудов, резкие колебание гормонального фона, эмоциональные нарушения – все это может проявляться развитием головной боли перед месячными.
У некоторых женщин, особенно начавших принимать оральные контрацептивы, могут быть очень сильные колебания уровня эстрогенов. Изначально избыточное количество с последующим резким снижением их концентрации в крови неестественно и непривычно для организма.
В итоге вместе с прочими побочными явлениями такой контрацепции может возникнуть головная боль незадолго до менструации. По мере адаптации организма такие симптомы могут утихать.
Но и индивидуально низкий собственный уровень эстрогенов также может приводить к цефалгии.
Головная боль в время месячных чаще всего носит мигренозный характер. Причиной ее являются все те же колебания уровня половых гормонов, особенно резкое снижение эстрогена.
Поэтому менструальная мигрень проходит при наступлении климакса, когда эстрогенов становится все меньше. Может быть и кластерная головная боль, хотя для женщин она не так характерна, как для мужчин.
Опасным признаком является сочетание головной боли, температуры и признаков нарастающей интоксикации во время месячных. Это может признаком эндометрита или инфекционно-токсического шока из-за обратного заброса крови в матку, нагноения и всасывания продуктов распада в кровь.
Также особым видом циклической головной боли является эндометриоз с развитием очагов в головном мозге. Это нечастая, но клинически очень важная причина.
Головные боли после месячных могут быть мигренозными или связанными с развитием анемии. При наличии головных болей, связанных с менструацией, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины, исключения опасных состояний и подбора терапии.
Как избавиться от головной боли при месячных
Врачом может быть рекомендовано обследование головной боли:
- определение гормонального статуса;
- консультация невролога;
- при выявлении эндометриоза – МРТ головного мозга для поиска очагов (по назначению невролога).
Врач может дать общие рекомендации или назначить лечение. При мигрени рекомендованы специальные противомигренозные препараты быстрого действия.
Оральный контрацептив может быть назначен, изменен или отменен. Может быть рекомендован прием спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, дезагрегантов. лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и аутогенная тренировка могут облегчить состояние
Помогают также соблюдение питьевого режима, разгрузочные дни перед месячными, диета с ограничением соли, копченостей и приправ, массаж шейно-воротниковой зоны, использование эфирных масел.
Появление связанной с менструальным циклом головной боли нередкое явление, иногда требующее уточнения причин и медикаментозного лечения.
